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  • 庄辉院士:我国肝病流行病学与疾病负担的最新数据

    100000+ 2019-03-27 14:45 肝博士

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    导读

    我国肝病患者群体庞大,各种肝病导致的疾病负担沉重。在2018年第十一届全国肝脏疾病临床学术大会暨国际肝病学会日上,北京大学医学部庄辉院士介绍了“我国肝病流行病学和疾病负担最新数据”,现整理如下,方便大家学习了解。



    肝病在我国是一个严重的公共卫生问题。据估计,全国各类肝病患者约4亿人,其?#26032;?**乙型肝炎*** (HBV) 感染者8600万例,占23.5%;慢***丙型肝炎*** (HCV) 感染者1000万例,占2.5%;酒精***肝病6000万例,占15.0%;非酒精***脂肪***肝病2亿例,占50.0%,其他肝病3700万例,占3.9%。我国主要肝病患者人数及其占全球肝病患者的比例见表1。


    表1 我国肝病负担



    一、******肝炎


    2009年我国将甲型肝炎(甲肝)疫苗纳入儿童免疫规划,加之近25年来我国卫生设施不断?#32435;疲?#20844;众卫生水平大大提高,甲肝发病率明显下?#25285;荒信?#21508;年龄组甲肝发病率和死亡率均显著下?#25285;?#24050;由高地方***流行降至低地方***流行水?#20581;?/span>


    自1992年我国将乙?#25105;?#33495;纳入新生儿免疫规划管理以来,一般人群乙肝***表面抗原 (HBsAg) 流行率已由1992年的9.75%降至2016年的6.1%。虽然由于乙?#25105;?#33495;免疫,我国2005~2016年东、中、西?#24247;?#21306;急***乙肝的报告发病?#25163;?#24180;下?#25285;?#20294;慢***乙肝的报告发病率仍?#20013;?#19978;升。


    2007~2017年我国丙肝的报告病例数逐年升高。据报道,我国一般人群的丙肝***核糖核酸 (HCV RNA) 流行率为0.7% (95%CI: 0.6%~0.8%),估计约1000万例丙肝患者。高危人群抗-HCV流行率更高,如***患者和静脉注射毒品者的抗-HCV流行率高达为60%~90%和48.67%。


    戊型肝炎 (戊肝) 是我国***急***散发***肝炎的主要病因,占35.5%~69.3%。近年来,我国不同***别、不同年龄人群的戊肝报告发病率和死亡率明显上升。戊肝为动物源***疾病,已有多起因摄入未煮熟的动物肉、内脏或奶而发生戊肝。



    二、非酒精***脂肪***肝病

      

    我国一般人群的非酒精***脂肪肝病 (NAFLD) 流行率为15.40%~40%,高于全球NAFLD平均流行率 (25.24%)。我国 BMI<25 kg/m2人群NAFLD流行率为8%~20%;慢***乙肝患者为15%~50%。我国肥胖流行率上升趋势明显高于韩国、***、印尼和印度等亚洲国家 (见图2),因此,今后我国NAFLD流行趋势不容乐观。


    图2  2000~2014年亚洲肥胖流行趋势




    三、酒精***肝病


    我国?#26579;?#32773;比例和酒精***肝病 (ALD) 流行率见表3。


    表3  我国?#26579;?#32773;比例和酒精***肝病流行率



    由表3可见,我国酒精***肝病流行率为2.16%~6.1%。一?#20301;?#39038;***调查全国7?#20057;?#38498;2000~2004年28 217肝病住院患者,其中酒精***肝病902例,占3.2%,?#39029;?#19978;升趋势,2000年占2.4%,2004年升至4.3%。



    四、药物***肝损伤


    一项多?#34892;摹?**、回顾、非***预流行病学调查,对我国***主要城市308家?#34892;?#30340;66?#20057;?#38498;2012年1月~2014年12月期间入院患者进行了药物***肝损伤 (DILI) 调查,发现在住院患者中,DILI病例占1.7%。据此推算,我国DILI的估计发病率为23.80/10万,显著高于冰岛 (19.1/10万)、法国 (13.9/10万)、英国 (2.4/10万) 和瑞典 (2.3/10万)。


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    来源:***医学***报

    文章转载自医脉通肝病科


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